信誠徒手訓練舘

• 漫談五十肩

            （文-信誠徒手訓練館）

五十肩

簡介

五十肩在醫學上稱為沾黏性肩關節囊炎，因好發於40歲之後，所以俗稱五十肩或冰凍肩。其受傷原因為肩部軟組織及關節囊腔受損造成，以女性患者較多。五十肩的症狀以肩部疼痛及肩關節活動角度受限為主，患者常感到日常生活活動困難，如梳頭、穿衣拉拉鍊、搔背、甚至晚上睡覺，壓到患處倍感疼痛等。

發病原因

五十肩罹患原因大多數不明，但若長期肩部固定不動、過度使用、肩外傷、停經後婦女、免疫代謝性疾病(如糖尿病)、頸椎關節軟骨突出症，其罹患率較高。另外，非慣用手也是較常發生的位置。主要原因可能是因為粘連性肩關節囊炎，通常先發炎，然後因為身體怕痛而缺乏運動，就隨時間的演進，逐漸讓關節囊沾黏攣縮，最後造成五十肩的情形。

五十肩的臨床症狀大致分為三期：

第一期(疼痛期)

於休息時會感覺疼痛，但卻找不到真正的疼痛點。覺得整個肩膀都疼，尤其夜間疼痛更是劇烈，此階段持續2~9個月不等。

第二期(冰凍期)

肩膀仍持續疼痛但逐漸減輕，肩關節出現僵硬。此時疼痛跟僵硬並存，日常活動受限，且肩部肌肉有萎縮的現象，此階段約持續3~9個月。

第三期(恢復期)

肩膀疼痛逐漸緩解，但肩關節活動度仍受限。之後6~12個月逐漸恢復，若是未接受治療，活動度則很少能回到完全角度。

五十肩治療方式

即使不治療，拖個一年、二年，手臂也會自己慢慢復原，但要忍受疼痛和生活上的不方便。手臂復原後，雖然不痛，卻不能像以前一樣靈活。以上舉的動作來說，以前可做到180度，復原後只能做到160∼170度，但應付日常生活的梳頭、穿衣，已不成問題。

有些病人貿然尋求推拿等民俗療法，要是原本神經已經受傷，很可能這一拉就被拉斷，如果骨頭原先已錯位，再盲目拉扯，以後癒合不好，只有靠手術治療了。

1. 藥物治療：有止痛效果，但預防疾病復發須接受物理治療。

- 醫師會開立處方，使用非類固醇抗發炎藥物

2. 物理治療：利用光電水冷熱等物理因子減輕症狀，促進組織修復。

- 電療 (中頻向量干擾波)

- 短波

- 超音波治療

- 拉筋運動

A. 鐘擺運動: 一手扶著桌面，患側手利用重力自然垂下，或手握裝水的寶特瓶增加強度，然後以繞圈的方式牽拉肩關節。

B. 毛巾操: 我們可以利用毛巾，患側手從背後抓住毛巾，另一手幫忙往上拉

C. 自助牽拉運動: 適合上舉已超過90度者，我們可以平躺讓患側手舉超過90度，利用手臂自己的重力與對側手的幫忙，輕輕地做自主牽拉

3. 五十肩進階治療：可縮短復健療程，適合希望盡速回復正常者或進行一段傳統治療沒有明顯效果。例如，

關節鬆動術: 能將沾黏的關節部位鬆動與調整，並促進關節內部的血流達到止痛與增加活動度。

軟組織放鬆術: 通常活動度不足的關節久了也會造成周邊的軟組織縮短、僵化，所以長期受五十肩困惱的病人配合此術可以達到更好的效果。

通常可以有效縮短療程，盡速回到不影響生活的狀態。不過這些高階的技巧與施術者的技術高度相關，建議患者找專業、有經驗的治療師執行才能達到最好的效果。

信誠徒手訓練舘：台北市中正區羅斯福路二段44號10F-1(捷運古亭站七號出口1分鐘即達)

電話：(02)27213347 或0955437313信誠徒手訓練館

初步預約單:

http://goo.gl/forms/AR5HCBNueE