（文-信誠徒手訓練館 姚斯元 老師）
扁平足，是指腳底的足弓受到拉長而造成扁平的情形。臨床上，有許多的肌肉骨骼的疼痛，根源都是來自扁平足。例如足底筋膜炎，跑者膝，甚至腰痛肩頸痠痛等等。而扁平足常見兩種種類:功能性扁平足與結構性的扁平足，本文的目的是在說明兩者的差別與介紹。
功能性扁平足的介紹
功能性扁平足是指腳底只有在承重時，足弓才會塌陷造成扁平。而未承重時(坐姿或是站姿時)，都可以看到足弓的弧線而不是扁平的情形。臨床上，功能性扁平的比例佔了大部分，並且可以在物理治療後復原。
功能性扁平足的原因
功能性扁平足大多是因為肌肉張力失衡造成的，常見的原因有
- 脛後肌無力
- 小腿肌(腓腸肌與比目魚肌)過度緊繃
- 長短腳
- 骨盆歪斜
- 臀肌無力
物理治療對於功能性扁平足的治療
面對功能性扁平足的病患，物理治療師可以裡用貼紮暫時的支撐足弓，讓發炎的組織得到休息。
功能性扁平足的貼紮分為兩種: 雷可貼布與肌內效貼布
肌內效貼布較有彈性以及柔軟，適合仍需激烈運動的運動員使用，或是扁平情況輕微的病患。使用肌內效貼布，運動員在從事運動時較不會因為足底過度僵硬造成其他更嚴重的傷害。
雷可貼布支撐力道較強，適合較嚴重以及日常生活只需走路的病患。因為貼布的韌性較強，在支撐體重時不易因為力道不夠而塌陷。
此外，矯正型鞋墊也會有相同幫助，矯正型鞋墊可以將走路時的壓力分散，讓因功能性的扁平足而受傷的組織可以得到休息。但每個人的足型都有些微的不同，所以客製化的矯正鞋墊，效果會比模組化的鞋墊好很多。
而徒手治療能幫病患把緊繃的小腿肌解開，讓足部的骨頭排列能回到正確的位置。。同時搭配脛後肌的肌力訓練以及骨盆的調整，可漸漸將功能性扁平足矯正回來。
結構性扁平足
結構性扁平足大多是足底的骨頭排列已經出現了問題，所以病患在休息坐著時候，足底也是扁平的。常見的原因有
- 天生的扁平足
- 風濕性關節炎
- 外傷
結構性扁平足的物理治療
如果是外傷造成的結構性扁平足，物理治療師可以使用關節鬆動術將骨頭回歸到正確的位置。常見的骨頭易位有
- 跟骨外斜
- 脛骨扭轉
但如果是天生，或是全身性的關節形變造成的結構性扁平足，病患仍需要長期的是使用矯正鞋墊，讓扁平足不會造成更多的傷害。
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