（文-信誠徒手訓練館 陳君豪 物理治療師）
小馨是一位粉領上班族，因經常工作加班，生活壓力又大，從兩個月前開始出現嚴重失眠的症狀，目前甚至得要靠服用身心內科醫師開立的安眠鎮靜藥物才能在半小時內入睡，但是通常都是三個小時後就會醒來，而且一醒來就感覺腦袋瓜裡面的馬達不斷的轟隆轟隆的運轉至到天亮，除此之外，她也抱怨近期時常會有胸口悶、心悸的情況。身邊的閨蜜都發現小馨的氣色明顯的反黑，趕緊帶著她來找熟識的物理治療師朋友尋求解決辦法，經過治療師的檢查排除了可能是上頸椎小面關節錯位的可能性之後，為她進行顱薦椎療法不到十五分鐘，小馨就進入了快速動眼期睡眠，打呼聲頻繁，終於是兩個月以來第一次不需要依賴安眠藥入睡了。
上述個案失眠的狀況，想必是很多現在人多曾經經歷過的經驗，大多數的人在經驗到壓力、刺激、焦慮，或者睡眠規律改變時（如時差、輪班的工作等）都可能會有短暫性失眠障礙。但如果短暫性失眠沒有隨著事件的消失或時間而改善，有些人甚至也會因而演變成慢性失眠。所以萬一不幸碰到小馨的情況，除了到身心內科尋求醫師的診斷與幫忙，我們還有什麼其他的方法可以協助趕緊脫離失眠的夢魘。
自律神經失調性失眠
造成失眠的原因非常複雜，普遍來說有些患者的個性都屬較易緊張，一開始失眠時都因為白天有明顯的壓力或煩惱的事情，失眠一陣子之後，只要到睡眠的時間就連帶著一直擔心睡不著，導致失眠的情況更加嚴重並且惡性循環，這樣的狀況都屬於典型的精神壓力造成自律神經失調性失眠。
通常自律神經失調性失眠常會跟上頸椎的頸椎小面關節錯位或頸部肌肉痙攣等問題有相關，因此物理治療師在詢問病史排除『次發性失眠』（藥物或是精神疾病等原因引起）的可能性後，會進行頸椎相關理學檢查來排除之。若上頸椎有小面關節錯位相關問題，都是治療師優先會進行處置的。頸椎部位相關問題已經完全排除後失眠狀況仍然改善有限的話，我們就會建議病友進一步接受顱薦椎療法，一種『另類療法』，可促進整體性的放鬆與強化自身的調節與平衡。
顱薦椎療法是什麼
顱薦椎技術（Craniosacral Therapy）是由神經外科醫師約翰．優普哲（John E. Upledger）博士所發展出來的技術。因工作的關係，優普哲醫師得經常參與腦部手術的過程，在他多年的手術經驗中，他發現一個很有趣的現象，頭顱骨與硬腦膜、甚至是整個身體會隨著中樞神經系統內的腦脊髓液循環的脈動而起伏。
約翰．優普哲（John E. Upledger）博士
顱薦椎系統包含外在顱骨、脊椎骨與薦椎骨（合稱顱薦椎），以及內在的腦脊髓膜、中樞神經系統和腦脊髓液。在中樞神經系統裡，腦脊髓液會在其中週而復使的循環，正常期況下會產生每分鐘約6-12次的脈動（此現象在某種層面跟血液循環與心跳律動的關係相雷同）。這種腦脊髓液壓力的變化就會直接作用在外圍的腦脊髓膜系統（硬腦膜、蛛網膜與軟腦膜）。此外，因為腦脊髓膜與腦膜系統以外的筋膜兩者在解剖上直接或間接都有密切的相連，因此全身整個筋膜系統乃至於內臟筋膜系統會隨著顱薦椎脈動（Craniosacral Rhyme）牽連而運動著。
（腦脊髓液與硬腦膜組成之半封閉水壓系統）
（顱薦椎系統示意圖）
顱薦椎療法是一種手法極為輕柔的技術。先經由觸診，我們可以在全身任一個部位感受評估顱薦椎脈動的速度快慢、振幅大小、是否對稱以及律動的品質，病理狀態下，顱薦椎脈動的速率每分鐘甚至不是少於6次，就是多於12次。接著利用極為輕小的力道（約5公克）來平衡顱薦椎脈動藉以促進中樞神經系統達到鬆弛張力異常的腦脊髓膜與筋膜系統，本質上它就是一種肌筋膜鬆弛術。因此，顱薦椎療法能夠幫助的領域有：
1. 肌肉骨骼功能失調
2. 頭痛、偏頭痛
3. 自律神經失調
4. 睡眠障礙
5. 顳顎關節障礙
6. 內臟功能障礙
7. 情緒障礙（憂鬱症、倦怠症）
8. 行為障礙
9. 學習障礙（轉注力問題）
10. 幼兒多重障礙
11. 免疫、內分泌系統異常
簡易自我顱薦椎療法
重新啟動顱薦椎脈動練習
藉由外在壓力來誘發顱薦椎脈動暫時短暫停止，將能促使脈動重新開始，變得更加強烈、更加平衡。並且提升自律神經系統的放鬆和平衡，放鬆結締組織，也有助眠的效果。
器具準備
用兩顆硬式網球（你可以在文具店或是大賣場買到），放進及膝絲襪中，推到絲襪底部並且繃緊後打結（所以即使稍後當你把頭部的重量放在兩顆球中間時，他們也不會彼此分開），將還有一大截的絲襪反套回網球後再繃緊打結，重複數次至像花生形狀的『枕骨放鬆器』（圖A）。
（圖A）
開始練習
拿兩本書上下交疊成階梯狀，將枕骨放鬆器放置在其上（圖B），接著請平躺下來，將你的枕骨下緣往上大約兩公分處放在放鬆器上方，讓兩顆網球正好分別卡在兩側枕骨上方，放鬆躺五至十分鐘（圖C）。
（圖B）
（圖C）
（＊重新啟動顱薦椎脈動練習的部分，因每位病患狀況不同，且禁忌症有急性顱內出血、腦動脈瘤、顱骨骨折、延髓突出等，所以需要在物理治療師及醫師的確認後才能進行！）
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