信誠徒手訓練舘

（文-信誠徒手訓練館）

疾病概述

臂叢神經損傷（brachial plexus）是周圍神經損傷的一個常見類型。最常發生原因是牽拉性損傷，也就是拉扯力道過強拉傷了（成人臂叢損傷大多發生在摩托車或汽車車禍中）。

常見受傷狀況例如：

• 摩托車車禍駕駛員受傷倒地，頭、肩部撞擊障礙物或地面，使頭肩部呈分離趨勢，臂叢神經受到牽拉過度性損傷，輕者神經震盪，暫時性功能障礙，重者神經軸突斷裂，神經根幹部斷裂，最重者可引起5個神經根自脊髓發出處斷裂，似“拔蘿蔔”樣撕脫，完全喪失功能
• 工人工作時不慎將上肢被機器，皮帶或運輸帶捲入後，由於人體本能反射而向外牽拉可造成臂叢損傷，向上捲入造成下干損傷，水平方向捲入則造成全臂叢損傷
• 礦山塌方或高處重物墜落，壓砸於肩部
• 高速運動時肩部受撞擊等也可損傷臂叢
• 新生兒臂叢神經損傷則見於母親難產時，嬰兒體重一般超過4kg，頭先露，使用頭胎吸引器或使用產鉗，致嬰兒頭與肩部分離，過度牽拉而損傷臂叢，多為不完全損傷。
• 臂叢損傷也見於肩頸部槍彈，彈片炸傷等火器性貫通傷或盲管傷，刀刺傷，玻璃切割傷，藥物性損傷及手術誤傷等等

臂叢神經損傷症狀分類:

    一般分為上臂叢損傷(Erb損傷)，下臂叢損傷(Klumpke損傷)和全臂叢損傷，該注意的狀況就是若您發生了碰撞或是上述一些工作上的傷害，會容易在手臂出現麻、刺、灼熱或是無力的現象，這都屬於神經損傷的徵兆，請盡速前往專業院所進行處置。

神經受損後的物理治療

    對常見的牽拉性臂叢損傷，早期以保守治療為主，觀察時期一般在3個月左右，在觀察期間應特別注意下列問題的處理：

• 感覺喪失的保護：在失去神經支配的皮膚偵測不到溫度，也感覺不出物體是否尖銳，容易這樣碰傷，可以穿戴防護手套，訓練用健手試探接觸物體溫度的習慣，經常塗用油脂性護膚霜保護收臂。
• 腫脹的防治：臂叢損傷的患者肢體肌肉失去運動功能後，循環會變差，可以透過手法進行組織液流動，加速代謝，並且用彈性繃帶加壓，達到促進循環的目的。
• 肌肉及關節囊攣縮的防治：神經損傷後肌肉失去神經營養，發生肌肉萎縮，隨著時間的推移，萎縮程度不斷加重，最終將發生不可逆的肌肉變性，肌組織纖維化，失去運動功能。在神經損傷後如何防治肌萎縮治療中的一個重要環節，目前應用被動活動，電刺激，理療措施雖有一定延緩作用，但無法阻止肌萎縮進程，由於動力肌的麻痺相應關節失去平衡，長期必然發生關節囊攣縮給神經再生後功能恢復造成障礙，為此，應注意肢體關節的功能訓練，在損傷未恢復前關節功能位置的維持十分重要。

信誠徒手訓練舘：台北市中正區羅斯福路二段44號10F-1(捷運古亭站七號出口1分鐘即達)

電話：(02)27213347 或0955437313信誠徒手訓練館

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