信誠徒手訓練舘

（文-信誠徒手訓練館）

     『繼上一波帝王寒流剛離開台灣，新的寒流又來了！入夜之後氣溫開始下降，明天凌晨開始寒流南下觸碰到台灣陸地，中央氣象局表示，凌晨開始氣溫急凍，明天北部高溫僅12℃，低溫會在明天晚間出現，剩下9℃ ，而且低溫的狀況會持續到下週一。（圖一）』一早出門前聽到新聞台氣象預報的提醒，趕緊挑了件厚一點的外套，匆匆忙忙地就出門了。

       下班的時天色已暗，氣溫明顯的下降又飄著細雨，突然一陣寒風吹了過來，從外套的領口鑽進脖子，冷的不由自主地縮著頭、聳著肩，防著下一波颼颼的冷風再次侵襲（圖二）。

       以上的場景，應該大家都曾經歷過。

（圖一）中央氣象局今天特別製作一張圖表，全台半數地區幾乎都會在11℃ 以下呈現少見的「藍色凍蕃薯」

（圖二）寒風的攻擊，穿起連帽外套有時候都還是無法抵擋刺骨的冷風

縮頭、聳肩易產生上交叉症候群

      冷風吹來時，我們不自主地縮頭動作中，包含著三個主要糟糕姿勢：頭部前移（forward head）、圓肩（round shoulder）（圖三）、聳肩。當了解這三大爛姿勢之後，萬事俱備，只欠東風了（一陣冷颼颼的寒風）。需長期低頭的工作者，長時間將上半身掛在爛姿勢之下，因頸部的肌肉長時間受到牽張而導致勞損，容易形成上交叉症候群（upper cross syndrome）（圖四），此時若再受到外在的誘發因素（脖子受寒），就容易造成頸部周邊的肌肉痙攣而產生疼痛。

（圖三）長時間頭部前移外加圓肩易造成前胸與後頸椎的肌群過度緊繃

上交叉症候群可能發生的情況：

1. 下頸部的過度彎曲與上頸部的過度伸直，使得頸椎有椎間盤突出之虞，進而可能壓迫周邊神經根引發神經症狀，如手麻與無力。此外，頸胸椎交界處壓力會過大，甚至產生小面關節卡住的情況產生。

2. 前胸部肌肉群過度緊繃，造成胸闊無法正常擴張，前胸部的悶痛，尤其是以胸骨的周邊為甚，平時會有悶悶舒展不開的感覺。

3. 上背部的駝背姿勢，下頸椎脊椎與上胸椎的姿勢不良容易使其上的肌群緊繃，長久下來整個上背部肌筋膜緊張與疼痛。

（圖四）上交叉症候群之所以稱為“交叉”，緊繃的前胸的肌群（胸大肌、胸鎖乳突肌）與後頸椎的肌群（枕骨下肌群、上斜方肌與提肩胛肌）連線，而無力的前頸椎（深層頸椎的彎曲肌群）與後上胸椎的肌群（前鋸肌、上、中與下斜方肌）的連線剛好相互形成一個交叉。

（圖取用自http://www.knowledger.info/2015/11/21/relax-the-right-way/）

上交叉症候群的自我伸展運動

後上胸椎的上斜方肌（針對聳肩）

前胸部胸大肌（針對圓肩）

前胸部胸小肌（針對聳肩）

頸部回收動作（針對頭部前移）

上交叉症候群的問題都需要將姿勢回歸到正確位置才能徹底得到解決。因此當我們處理完後緊繃肌群後（藉由物理治療師徒手治療或是自我伸展運動），仍需矯正錯誤的姿勢，以打破肌肉張力不平衡的狀況，才能使症狀完整改善。 

善用圍巾、保持良好姿勢才是王道

       冬季天氣寒冷，很多人習慣縮脖子，然而，長時間縮脖子引起肩頸部肌肉僵硬，甚至加重頸椎間盤的壓力，最终導致頸椎病情加重。因此，與其冬天在瑟瑟冷風中緊縮著脖子，不如戴著圍巾，將寒風直接隔絕在外部，做好保暖工作。

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