信誠徒手訓練舘

（文-信誠徒手訓練館）

你是否周遭也有人肩膀痠痛，手臂痠軟無力，提重物就不舒服，甚至

肩膀出現咖咖的聲音? 其實在臨床上，很多肩膀痠痛的病人疼痛來源

都是肩關節的夾擠症候群。夾擠症候群是一系列肩膀關節肌肉失能

的總稱，所以常常只有處理局部治療效果並不令人滿意；唯有系統

性的整體處理，才能有治本的效果。
 

當我們抬起肩膀的時候，肩膀的旋轉肌袖，以及肩胛骨的控制肌肉

都會一起作用來穩定住手臂的骨頭不要亂跑，讓整個動作能在平順

流暢進行。但如果肩關節有往前移位（前凸）的情形，那麼在抬肩的過程

中，手臂的骨頭就會和肩胛骨撞在一起，旋轉肌也被夾在中間，

造成肌肉受傷，痠軟無力。而這一系列的病程，就叫做夾擠症候群。

被夾擠的旋轉肌

造成關節移位而產生夾擠的原因有很多，下面列舉幾個比較常見的原因

1.旋轉肌拉傷

臨床上，旋轉肌拉傷是夾擠症候群最常見的起因，我們常常因為

提重物的姿勢一個不對(例如:從汽車駕駛座往後座拿東西)，造成

旋轉肌的拉傷，而旋轉肌是負責肩關節的穩定度，受傷之後肌肉

無力控制，就會造成關節移位。而可怕的是，夾擠症候群又會造

成旋轉肌受傷更加嚴重，形成無止境的惡性循環。

受傷的旋轉肌

2.關節囊僵硬

而另外一種很常見的原因就是長期的姿勢不良（通常是駝背），讓

肩關節長時間擺在不正確的位置，造成背部的關節囊變得僵硬，

因而把關節推向前方，產生移位。而值得注意的是姿勢造成的夾

擠症候群常常會合併胸擴緊繃，肩頸痠痛等症狀。

不良的姿勢也會造成肩關節位置不正確

3.肩膀脫位

也有很多患者，是因為車禍，打球(棒球，籃球，羽球)，造成肩膀

不穩定。他們常見的症狀就是平常活動會有咖咖聲，甚至有些人會

有慣性脫臼。於是他們也會因為關節的不穩定，造成活動時肩膀移

位，產生夾擠症候群。

而夾擠症候群的物理治療通常包含下列幾個項目

1.  軟組織按摩放鬆

夾擠症候群的症狀來自於受傷發炎的旋轉肌群，治療師以徒手方式

將受傷的肌群以適當的力道做按摩，可以有效減少肌肉張力，去除

疤痕組織，讓組織能修復的更加健康。此外，人體遭遇疼痛時，會

下意識將周圍肌肉緊繃去止痛，所以肩膀周圍的二頭肌，胸肌，背

肌，也要做放鬆，才不會造成後續的後遺症。

2. 肩關節徒手復位

徒手復位是指治療師用手把往前移位的肩關節往後復位。因為夾擠

症候群大部分的疼痛來自肩關節對旋轉肌的擠壓。肩關節復位之後

，受傷的旋轉肌就不會再被擠壓到而造成疼痛。

3. 肩膀穩定運動

在被動的關節復位之後，病患也需要回去確實的做好肩膀周圍的

穩定訓練，增加肌肉的力量跟控制能力。否則在治療之後症狀有改

善，但一段時間之後或是在做完運動之後，肩膀的疼痛又開始出

現。這都是穩定訓練沒有完整的緣故。

肩膀痛是一個很惱人的疼痛，痛起來整只手都無法使用，更嚴重時

半夜壓到肩膀會被痛醒，會嚴重影響到生活品質。而肩膀的肌肉又

大多和脖子所相連結，所以長年肩膀痛也會造成肩頸不舒服，所以

肩膀疼痛不能夠輕視，越快尋求治療，後面的後遺症就會越少。

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