除了受外力衝擊的肋骨挫撞傷,長期咳嗽也是常見造成肋骨疼痛的原因。
在認識肋骨部分的物理治療前,我們先了解一下肋間肌肉在協助呼吸上扮演的重要角色。

外肋間肌會在吸氣時收縮,上提肋骨以增加胸腔前後及左右徑,
讓胸腔容積上升,外界的空氣便能自然流入身體進行氣體交換。

關於肋骨疼痛,治療師可以做些什麼?

 

內肋間肌則會在我們用力呼氣時產生收縮,把胸腔內的氣體排得更乾淨,提升下次呼吸時的效率。

 

關於肋骨疼痛,治療師可以做些什麼?

 

然而,像咳嗽這種頻繁性大力收縮肌肉的行為,
可能會造成肌肉的緊繃或拉傷,
甚至壓迫到肋間神經,
造成局部性壓痛、麻木、肌膚敏感等感覺異常問題。

 

肋骨的疼痛也經常從一側影響到雙側,
這是因為肋間神經彼此交錯生長的關係,
除了單純的不適感,
也會讓我們與外界交換氣體的效率變差,
使用更多的呼吸輔助肌來代償,
消耗不必要的能量,也容易造成他處肌肉過度使用的損傷。

 

在X光檢查確定沒有骨折或骨裂後,

治療師會將受限制的肋間空間進行分離,

並針對沾黏的肋間肌肉進行放鬆。

 

關於肋骨疼痛,治療師可以做些什麼? 

 關於肋骨疼痛,治療師可以做些什麼?

 

同時會一併檢查肩胛骨、肋骨、鎖骨、胸骨等附近的關節與肌肉是否在正確的位置,
有正常的張力,盡力恢復個案呼吸時肋骨的擴張能力,
減輕不適感與疼痛,讓呼吸變得更加順暢!

關於肋骨疼痛,治療師可以做些什麼?      關於肋骨疼痛,治療師可以做些什麼?

 

 

另外,分享一個居家伸展肋骨肌肉的運動:
1. 坐姿雙腳自然平踩地面
2. 肋骨疼痛側的對側手固定住肋骨,同側手則搭在對側肩膀上
3. 同側肩膀上提,讓軀幹側邊出現延伸感後,停留30秒,並重複3次

 

關於肋骨疼痛,治療師可以做些什麼?      關於肋骨疼痛,治療師可以做些什麼?     

 

提醒您,如果您的肋骨疼痛已嚴重影響到日常生活,
或長期覺得呼吸時胸廓擴張困難,需很費力才能完成呼吸,
必需時,歡迎尋求物理治療師及專業醫師的協助,才能獲得更完整的改善唷!

 

信誠徒手聯絡電話:(02)2721-3347
撰文者:林星辰 物理治療師

 

信誠徒手 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

急性頸椎椎間盤突出與落枕,都會造成脖子的疼痛與關節角度的受限,
但兩者背後的成因完全不同,
本篇文章將帶您初步了解,
如何從出現的症狀特色來辨別,
突如其來的脖子痛究竟是屬於哪一種呢?

 

在了解急性的頸椎椎間盤突出之前,我們先簡單說明一下椎間盤的構造,
椎間盤由兩部分組成,周圍部分是排列相當緻密的纖維環,
其主要功能是在保護中央的髓核,並限制髓核向周圍突出。
然而,當纖維環破裂時,髓核便容易向後外側突出,
突出的髓核可能會壓迫到我們的神經根。
突然脖子好痛好卡到底怎麼了?談急性頸椎椎間盤突出與落枕的鑑別         突然脖子好痛好卡到底怎麼了?談急性頸椎椎間盤突出與落枕的鑑別


受壓迫後的神經根,其所支配的肌節會收到影響。
像是讓患者產生神經性的症狀,如刺痛、灼熱、麻木、無力等。
症狀除了單側外,也可能同時影響雙側,
每次發作起來的強度都不太一樣,且容易反覆的發生。

 

突然脖子好痛好卡到底怎麼了?談急性頸椎椎間盤突出與落枕的鑑別

 

落枕則是急性的肌肉拉傷,造成頸椎小面關節的錯位,
因為是局部肌肉造成的問題,症狀只會出現在單側,
不適感通常7-14天內可以自行緩解。

突然脖子好痛好卡到底怎麼了?談急性頸椎椎間盤突出與落枕的鑑別

 

落枕雖然可以自行緩解,
但治療師可以透過徒手的方式,檢查頸椎及其鄰近關節如肩膀、肩胛骨等的骨胳排列是否正確,
調整錯位的關節,並針對周圍肌肉因疼痛而引起的張力失衡問題,
讓嚴重落枕的病人,能夠加速疼痛恢復的速度,
並明顯改善關節受限的角度,讓您的脖子更快好起來,
不致影響到您日常的生活~

 

最後要教大家一個簡單的落枕緩解運動,可以增加受傷組織的血液循環,加速恢復的速度:
1. 在平躺姿勢下進行(減少承重狀態對頸椎產生的壓力)
2. 微收下巴誘發脖子深層的穩定肌群
3. 在不產生疼痛的幅度下,進行頭部的左右轉動(小幅度也沒關係!)

 

突然脖子好痛好卡到底怎麼了?談急性頸椎椎間盤突出與落枕的鑑別       突然脖子好痛好卡到底怎麼了?談急性頸椎椎間盤突出與落枕的鑑別

 

另外提醒您,
如果反覆發生落枕,代表您的頸椎有一定程度的問題,
必需尋求物理治療師及專業醫師的協助,才能獲得更完整的改善唷!
信誠徒手聯絡電話:(02)2721-3347
撰文者:林星辰 物理治療師

 

信誠徒手 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

常會遇到有人說自己得了足底筋膜炎,步行時相當疼痛,
甚至特別找尋柔軟的超厚鞋墊想作為緩衝,但疼痛的問題只是足底筋膜發炎而已嗎?

足底的筋膜在承重時,會從原先鬆弛的狀態被繃緊,
而筋膜發炎的情況下,每次的承重都會造成足底的疼痛,反覆性發生。
其中,足底筋膜的部位是在腳掌的跟骨到趾骨的區塊,
較易好發的地方則是如下圖的圈選處。
 
其中,足底筋膜炎疼痛的部位會出現在腳掌的跟骨到趾骨的區塊,
較易好發的地方則是如下圖的圈選處。

足底筋膜炎:比起單純處理發炎問題,了解背後的成因更重要!

 

足踝錯誤的骨頭排列會造成周圍肌肉不正常的張力與代償,
進而影響到足底的筋膜造成發炎。
在了解足底發炎的成因前,首先要先了解腳踝動作產生時,
骨骼系統間所產生的移動狀況。
當我們在做腳板勾起的動作時(足踝背屈),
正常情況跟骨會下沉,讓距骨有空間可以後縮。
 

足底筋膜炎:比起單純處理發炎問題,了解背後的成因更重要!        足底筋膜炎:比起單純處理發炎問題,了解背後的成因更重要!
若是跟骨受到緊繃的內側小腿腓腸肌影響,
而無法產生良好下沉動作時,距骨相對就會沒有往後的空間,
長久下來,容易在踝關節前方產生增厚的軟組織,
以防止距骨的向前脫位,並產生舟狀骨塌陷的旋前足代償,



足底筋膜炎:比起單純處理發炎問題,了解背後的成因更重要!          足底筋膜炎:比起單純處理發炎問題,了解背後的成因更重要!


加上一般活動像站立、行走等自身體重的壓力,

進而往上影響到我們的髖關節與膝關節的骨骼排列,造成多處的肌肉張力失衡。

 

 

足底筋膜炎:比起單純處理發炎問題,了解背後的成因更重要!

 

物理治療師在解決足底筋膜炎的問題時,
不只是針對足底發炎部位單純的按摩放鬆,
而是會處理緊繃的內側腓腸肌,
用關節鬆動術將偏移的跟骨、距骨、舟狀骨復位,
並且檢查膝關節與髖關節是否出現代償,
調整下肢的骨骼回到正確的位置,
讓代償的肌肉恢復原有的長度及彈性,
才能有效率地發力,預防下一次的傷害。


如果你剛好有腳底不舒服的狀況,可以從本篇文章了解一些相關的資訊,
必要時也歡迎尋求物理治療師及專業醫師的協助!
信誠徒手聯絡電話:(02)2721-3347
撰文者:林星辰 物理治療師

信誠徒手 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 

頸椎分為上頸椎C0-C2、中段C2-C6C7C0-C2以旋轉導向,佔50 %,C2-C6以彎曲伸直為導向,C7T1則是以支點為導向。

 

C1-C230度的前後,若缺乏點頭動作拉開枕後肌群(後小直肌跟後大直肌)空間,無法正確旋轉。7字型肌(頭上斜與頭下斜肌)把力量推向C2,讓C1-C2間做出旋轉動作,若頭上斜肌負責加壓不足則頭下斜肌負責的旋轉功能不良,這兩項要素缺乏原因

1. 枕下肌群緊繃造成C0-C1重量共同加壓在C2,無法點頭延展及C1-C2的旋轉

2. C2 sp向前偏移,過度伸直,上頸椎閉鎖,只能用C3以下旋轉,側邊的橫突間肌代償旋轉,造成頸因性頭痛

 

C3為第一隆椎,C7為第二隆椎,上頸椎問題造成C3為折點開始動作,彎曲伸直動作都會在頸椎本身,造成動作受限。當C3往後卡住時,C0-C2會往前使下巴前置,下腹肌下拉,頭部重量掉下來,造成加壓TMJ,張口需頸椎代償動作。正常頸椎從中線後方旋轉,從上往下延展

1. C3開始旋轉會以SCM代償擠壓前側空間,頸椎間先靠近才旋轉,容易頸椎擠壓老化,整個前側代償肌肉緊繃,壓痛甚至傳導到顳部

2. C3開始伸直,缺少C0-C230度,造成擠壓下頸椎間的空間,用下陷disc方式達到後仰動作,頸椎退化最主要原因

3. C3開始彎曲,C0無法遠離C1,沒有點頭動作,直接低頭,正常彎曲從C0C7

4. 側彎動作用橫突間肌,C0-C2卡住,以C3開始側彎,會用伸直方式從側邊擠壓頸椎空間,C0-C2卡住原因為C7遠離頸椎線

 

正確回正後仰以C7為支點,早期壓力在上斜方肌及半棘肌,從C7依序到C0,然後全部頸椎平均受力達到後仰。因此C7往後半脫位,頭前傾姿勢下,頸椎前移容易造成錯誤的旋轉原因包括頸長肌早就縮短,後側半棘肌拉長無力,後側ES緊縮限制後移及提肩胛肌用聳肩代償。

 

這次介紹的穩定運動就是我們常聽到的縮下巴運動,讓頸椎整體能排列在關節中央化的承重面上,縮下巴動作早期先點頭,而不是先縮下巴,目的是頸長肌收縮帶動胸椎半棘肌收縮回到正中,再來主要收縮感受是頸胸椎半棘肌出力為主,強調後頸部的延展,而不是前側肌肉的用力擠壓。

 

在不同姿勢下的穩定運動,從簡單到困難順序,感覺出力都是在下頸椎後側,錯誤表現為前側頸部過度用力。

 

  1. 趴姿:胸前墊在枕頭上,雙手撐在額頭前略上方,微微點頭
  2. 躺姿:頭平躺在枕頭上,微微點頭
  3. 站姿:雙手掌置於枕骨下緣,點頭動作可以想像在眼睛水平面上,後腦也長了一對眼睛,頭不動而它往上看天花板

 

以上運動非治療處方,個案的狀況不同會需要個別的調整,故執行上如有不適,建議尋求物理治療師及相關專業人員評估。

如有任何疑問,歡迎來電或官方LINE洽詢。

 

撰文者:楊馥壕 物理治療師

 

信誠徒手訓練館:台北市中正區羅斯福路二段4410F-1(捷運古亭站七號出口1分鐘即達)

 

電話:(02272133470955437313 信誠徒手訓練館

 

初步預約單:

 

http://goo.gl/forms/AR5HCBNueE

文章標籤

信誠徒手 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 

產後的全身酸痛跟妊娠期間的姿勢和平衡變化影響很大,重心因為子宮和乳房的增大,而向上和向前轉移,因此產生許多姿勢性代償來維持平衡及穩定度。最明顯的就是腰椎和頸椎的前凸增加,還有伴隨圓肩、駝背,影響肩胛骨外翻前引及肩關節內轉,造成胸肌緊繃及肩胛穩定肌無力情形更為失調。不良姿勢影響下,也因此常見肩頸酸痛症狀反覆發生的困擾。

 

而腹部肌肉的腹直肌兩側及白線,在後期都會被伸展至其彈性極限,大大降低肌肉收縮能力,嚴重的還會有腹直肌分離情況,將無法獨立由躺姿直接坐起。也因為腹部肌群無法穩定腰椎和骨盆,繼而引發下背痛症狀,雖然不是說所有人都會腰痠,但可以說是大部分孕婦會面臨的問題,而且直至產後並不會自動矯正,孕婦的姿勢會成為習慣。

 

骨盆底肌肉也是肌肉骨骼系統常見功能障礙之一,骨盆底肌是由多層漏斗形狀走向,附著到恥骨和尾骨的肌肉所組成。由提肛肌主要動作肌和尾骨肌形成骨盆橫隔膜,在外側融合覆蓋於閉孔內肌,結合表淺的骨盆底肌群如海綿體肌,括約肌合併動作產生向上的收縮力量。而妊娠會使骨盆底下降,骨盆底肌長期的伸展,廢用萎縮使得肌肉無力,後期容易便秘,產後則是尿失禁或甚至排便失禁問題。尤其當腹內壓增加時,如出力抬物、咳嗽、打噴嚏時,骨盆底肌無法給予支撐,超過膀胱括約肌承受力,更是會有漏尿或強烈尿急感情形,嚴重的還會合併骨盆器官的脫垂。對於急迫失禁建議,先維持冷靜保持骨盆底收縮,身體靜止直到急迫感消失,可以延遲5分鐘再廁所,幫助膀胱再訓練。

 

    荷爾蒙變化更是全身性的大影響,且產後35個月荷爾蒙量仍高,哺乳甚至會持續更長時間。其中的黃體素,鬆弛素和皮質醇濃度上升,會使得韌帶整體性張力變弱,包含骨盆韌帶、薦髂關節及恥骨韌帶鬆弛,不只是使骨盆擴大,更是整個骨盆垮下形成不穩定狀態,而因腰椎前凸一直處於前傾位置,還有髕骨韌帶鬆弛也影響下肢髖關節承重力學,容易股骨頭前置合併膝關節過度伸直,產生下肢疼痛問題。因此荷爾蒙極大的影響妊娠時背部、骨盆和下肢承重關節受傷,以及持續性骨盆疼痛或骨盆脫垂的風險。荷爾蒙也會刺激肋骨位置變化,在子宮增大前向上和向外展開,使胸圍擴張,橫膈被動向上升高,壓迫胸腔空間。為維持肺容量,呼吸深度會增加,呼吸變得費力,輕度運動時就可能會有呼吸困難。

 

    物理治療師可以早期介入幫助妳做整體狀況評估,把握產後三個月內的黃金期,針對症狀部位執行肌肉放鬆,關節鬆動,動作與姿勢矯正及正確的肌力訓練,逐漸改善身體不適,再透過階段性的運動治療在產後三到六個月恢復到完全功能動作及能夠回到喜愛的中高強度運動活動中。

 

可以做哪些自主運動呢?

 

產後兩週內,骨盆區軟組織的損傷需要時間恢復穩定,建議可以先做腹式呼吸運動及下肢腳踝幫浦運動,搭配適量下床活動行走。呼吸訓練要點在一手放胸口,一手在腹部,吸氣時感受兩邊同時鼓起,並調整程度到接近11,吐氣時一樣平均凹下。10/回,3/日。幫浦運動主要在促進下肢循環改善水腫,平躺下做腳板上下來回到底動作,連續30/回,3/日。

 

產後兩週後可做骨盆底肌覺察訓練,將骨盆底收緊,出力如同忍住尿液流出,持續35秒後放鬆同樣時間,重複10次,也可以重複20次反覆性收縮,練習快速收縮下的控制。再來可以嘗試動作過程中收縮強度逐漸增強,如同階梯式,以及逐漸放鬆肌肉的訓練,運動中可用力時吐氣,絕對不可憋氣。

 

骨盆底穩定運動:建議5/次,10/回,23/日,注意勿閉氣

 

髖關節旋轉:坐姿下將彈力帶綁於兩側膝蓋外側,腳跟相靠踩於地上,腳趾朝外,膝蓋打開對抗阻力做髖關節外轉動作。或是放充氣球於膝蓋間,腳尖相對,腳跟朝外做夾球髖內轉動作。

產後的全身酸痛?物理治療師能幫助您什麼?產後的全身酸痛?物理治療師能幫助您什麼?

 

 

捲腹提臀:平躺雙腳屈膝踩於床上,腹部收縮後將尾椎捲起抬離床面,約一個拳頭高度,感覺出力是在下腹部,腰椎薦椎交界處貼近床面且有延展感。

產後的全身酸痛?物理治療師能幫助您什麼?

 

橋式運動:雙腳屈膝仰臥下,腹部用力骨盆後傾,然後將骨盆抬離床面

產後的全身酸痛?物理治療師能幫助您什麼?

 

骨盆傾斜運動:四足趴跪,雙手雙膝著地,腹部用力執行骨盆後傾,然後放鬆做出小範圍的前傾。

產後的全身酸痛?物理治療師能幫助您什麼?

 

髖部髂腰肌收縮運動:雙腳屈膝仰臥下,腹部用力骨盆後傾,將訓練腳伸直彎曲以腳跟在床面上滑動,再進階可以髖彎曲90度以手給阻力,做等長收縮訓練。

產後的全身酸痛?物理治療師能幫助您什麼?

 

以上運動非治療處方,個案的狀況不同會需要個別的調整,故執行上如有不適,建議尋求物理治療師及相關專業人員評估。

如有任何疑問,歡迎來電或官方LINE洽詢。

 

撰文者:楊馥壕 物理治療師

 

信誠徒手訓練館:台北市中正區羅斯福路二段4410F-1(捷運古亭站七號出口1分鐘即達)

 

電話:(02272133470955437313 信誠徒手訓練館

 

初步預約單:

 

http://goo.gl/forms/AR5HCBNueE

 

 

文章標籤

信誠徒手 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 

一般大家所熟知的網球肘,為肱骨外上髁炎,認為造成的原因是長期過度使用手腕,前臂而引起的肌肉發炎。動作上是手握住東西並且手腕伸直出力或旋轉,如擰毛巾或轉門把等動作,通常是伸腕肌群的過度使用,常見於打網球的運動員因此而得名。但不是只有打網球會有,更多的是職業或日常生活中前臂或手腕長時間抓握工具或反覆用力造成,如重複使用鍵盤滑鼠的上班族、打字員,或是廚師、搬運工人、家庭主婦、髮型師等都是好發族群。

 

以上是伸腕肌群失能的表現結果,而就原因而言大概可以分為三類

 

一、尺骨扣緊鷹嘴窩的方式是斜的,內外側韌帶不穩定,影響肱尺關節伸直障礙,內側不穩定會                   外翻,關節無法扣在正中位。常見二頭肌短頭縮短,橈骨往前,尺骨在後方,橈骨環狀韌帶                   慢慢被二頭肌拉鬆,伸腕肌因此無力,代償穩定橈骨頭防止腹側偏移,伸直肌失去軌道變成                  過度伸直,但不是三頭肌用力,肘肌又參與收縮,使上臂與下臂空間更擠壓。治療時先解決                   內外翻,再壓回橈骨頭,解開二頭肌,回復伸腕肌功能。

 

二、橈骨腹側偏移,最為常見,因為橈骨頭往前偏移,尺側近端屈肌被擠壓無法出力,尺側末端肌肉緊縮,因肌肉較鬆代償近端收縮,變比末端橈側高,形成腹側偏移,影響三角纖維軟骨空間,橈側偏移牽張不良,尺側偏移疼痛。在腕伸直時頭狀骨會擠壓尺側空間,伸直無力且造成尺側TFCC疼痛。治療時先處理伸腕肌,再處理尺側偏移問題,先處理肘再處理腕。

 

三、伸直肌張力不足,因骨間膜問題,橈骨繞著尺骨旋轉,屈肌緊縮,橈骨卡在尺骨前方,掌長                     肌空間變緊,可能手指發麻。手腕屈肌緊繃,也影響肘屈曲二頭肌能力,只有末端可出力。

 

訓練方式

 

ㄧ、手肘彎曲伸直軌道歪斜,導致手肘有內外翻情形,多是因二頭肌長短頭收縮不穩定造成偏                         移,訓練前先放鬆緊縮那側,在肩膀穩定下,再重新從手肘彎曲90度練習肘彎曲及手肘伸直                  下練習肘彎曲,過程中注意維持正中並同時出力,以上動作可以重複10

 

二、橈骨腹側偏移,可以一手拇指壓住患側的橈骨頭,然後做出手臂旋前動作,在末端停留3秒,重複10

 

三、伸直肌本身張力不足,因屈腕肌緊縮,使伸腕肌出力不均,無法完整收縮,常見近端過度用力,訓練前需先放鬆屈腕肌,一手穩定近端伸腕肌,然後慢慢由腕彎曲到伸直,從遠端收縮到近端,達到完整收縮,動作可以重複10

 

 以上運動非治療處方,個案的狀況不同會需要個別的調整,故執行上如有不適,建議尋求物理治療師及相關專業人員評估。
如有任何疑問,歡迎來電或官方LINE洽詢

 

撰文者:楊馥壕 物理治療師
 
信誠徒手訓練舘:台北市中正區羅斯福路二段44號10F-1(捷運古亭站七號出口1分鐘即達)
 
電話:(02)27213347或0955437313 信誠徒手訓練舘
 
初步預約單: 
 
http://goo.gl/forms/AR5HCBNueE。

 

文章標籤

信誠徒手 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

內八步態是小孩發展常見問題,大部分會隨著小孩長大自然改善,它的成因可大概分成三類:蹠骨內收、脛骨內轉、股骨上端前傾

  1. 蹠骨內收:足部前端向內收,常見於1歲前小孩,原因為胎內擠壓
  2. 脛骨內轉:坐姿時髕骨朝前,小腿轉向內,常見於13歲小孩
  3. 股骨上端前傾:股骨向內扭轉,3歲以上~8歲多半屬於此類,原因為W型坐姿或跪坐於腳掌上

 

內八髖內旋的物理治療

 

小孩超過8歲仍然有走路小腿外甩,大腿內側摩擦,或是容易絆到腳跌倒,

就很有可能是內八步態表現。今天要來探討髖內旋,也就是第三點的股骨上端前傾,造成髖關節前向脫位。這種情形容易有髖關節屈曲攣縮,髂腰肌早期收縮不良,由股直肌代償過度活化,容易伴隨向內脫位,大腿內收肌群如內收大肌,恥骨肌緊縮,影響臀中肌無作用,無法直腿外轉,易大腿前側或鼠蹊部繃緊,髂骨前傾,過度股骨內轉,膝蓋用力偏向外側肌群如髂脛束或股二頭肌。

 

      治療上要如何執行呢?原則是放鬆緊繃的彎曲內轉肌肉,如髂腰肌及過度活化的股直肌、大腿內收肌群、髂脛束和股二頭肌等,然後強化伸直外轉肌群如臀中肌和臀大肌,而實際上應根據具體評估結果來執行。而臨床上常見的困難是在肌力訓練上,很常病人不自覺的抑制該用力的肌肉,改用其他肌肉代償。例如股直肌代替髖彎曲動作,抑制髂腰肌原本穩定股骨頭功能,或者是髂脛束過度活化,抑制了臀中肌原本骨盆穩定功能,而臀中肌訓練更是下肢訓練的重點。臀中肌如同肩膀的三角肌一般,協助髖關節的穩定,卻很常被一些原因抑制了功能,如三七步,承重的那側會發生前面提的髂脛束過度活化,還有睡覺側睡會讓上方的腿保持在彎曲與內收狀態以及坐姿下蹺腳,都會讓臀中肌處於被過度延展位置,又或者是本身內收肌群緊繃,直接拮抗肌抑制。

 

可以做哪些運動呢?

 

一、伸展運動:建議伸展到微酸緊繃就好,30/次,反覆執行5-10

 

 

髂腰肌伸展:側躺患側在上,下方腳膝蓋彎曲,移動患側腿往後下方至床緣下,過程中維持肚子用力,若感覺到腰部受力,則不適合此運動。

 

內八髖內旋的物理治療

 

股直肌伸展:於牆邊站姿下將髖關節伸直及膝關節彎曲,手抓握踝關節,維持骨盆後傾軀幹穩定。

 

內八髖內旋的物理治療

 

內收肌群伸展:盤腿坐兩腳掌相對,保持上半身挺直,慢慢將身體向前

 

內八髖內旋的物理治療

 

二、肌力訓練:建議10/次,反覆執行5-10

 


臀大肌訓練:屈膝仰臥下,縮小腹,將屁股慢慢的抬高,約到肩膀至膝蓋連線高度,確定是臀部後側出力,而不是腰或大腿。

 

內八髖內旋的物理治療

 

臀中肌訓練:側躺下,雙下肢的髖關節及膝關節彎曲,兩腳跟互相緊靠,用上方手將上方的膝關節抬高,手放鬆於末端停留並控制慢慢放下,動作應在臀部後外側方有受力感,並維持骨盆後傾穩定軀幹,若是受力在膝蓋外側或大腿內側或腰部,則不建議繼續此動作。

 

內八髖內旋的物理治療

 

以上運動非治療處方,個案的狀況不同會需要個別的調整,故執行上如有不適,建議尋求物理治療師及相關專業人員評估。
如有任何疑問,歡迎來電或官方LINE洽詢
 
撰文者:楊馥壕 物理治療師
 
信誠徒手訓練舘:台北市中正區羅斯福路二段4410F-1(捷運古亭站七號出口1分鐘即達)
 
電話:(02)272133470955437313 信誠徒手訓練舘
 
初步預約單
 
http://goo.gl/forms/AR5HCBNueE

文章標籤

信誠徒手 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 

膝關節介於人體中兩個較長力臂的中間,連接股骨與脛骨,因此必須藉由周圍的韌帶及肌肉來維持穩定,儘管在正常排列下,肌肉共同穩定出力維持平衡都不簡單,就不要說肌肉失衡就更容易受傷了!

 

膝關節是一個複合體關節,包含了脛股與髕股關節,所以股骨的位置會影響脛骨以及髕骨的排列,而股骨會受到臀部及大腿肌群的影響,這也是本文所要探討的,而錯誤排列和肌肉失衡自然就會產生膝蓋痛的問題。

 

大腿前側的股四頭肌負責髖關節的屈曲及膝關節的伸直,並在步態的著地期與擺盪初期避免膝蓋的過度彎曲。異常表現常見於髖關節屈曲攣縮,如久坐族群,因為髂腰肌的緊縮,由股直肌代償做出髖彎曲動作,造成股骨頭的前向脫位,無法伸直髖關節會使膝關節在站立期無法伸直,股四頭肌群過度用力,因而造成前膝疼痛,在行走時會增加腰椎前凸或軀幹前彎動作表現。

 

大腿後側的膕旁肌負責髖關節伸直及膝關節的彎曲,並在步態的擺盪前、末期避免膝蓋的過度伸直,並在站立期提供膝關節囊後側支撐。異常表現為臀大肌收縮功能不全,膕旁肌就會過度用力取代伸直,使膕旁肌容易在高強度運動中抽筋及柔軟度下降。在站姿下透過增加脛骨向後拉伸來伸直膝關節,造成股四頭肌力量改變,導致前側膝關節的疼痛,例如髕骨肌腱炎。

 

大腿外側的闊筋膜張肌或臀大肌緊繃,抑制臀中肌功能,可能會增加髂脛束壓力,在膝關節屈曲承重時膝外翻坍塌,增加Q角度,導致膝關節外側疼痛,如髂脛束症候群。而外轉和外展肌的無力會使股骨內轉,髕骨相對向外側位移,進而形成髕股疼痛。

 

可以做哪些運動呢?

 

ㄧ、伸展運動:伸展到微酸緊繃就可,建議30/次,重複5-10

 

 

股直肌伸展:於牆邊站姿下將髖關節伸直及膝關節彎曲,手抓握踝關節,維持骨盆後傾軀幹穩定。

 

膝關節疼痛治療膝蓋,卻一直沒好?問題可能來自於臀部!

 

膕旁肌伸展:坐在床緣,將要伸展的下肢置於床上,另一腳踩平在地面上,做身體前彎並維持腰椎伸直狀態。

 

膝關節疼痛治療膝蓋,卻一直沒好?問題可能來自於臀部!

 

闊筋膜張肌伸展:伸展的下肢靠牆站立,手支撐牆面,將被伸展的下肢交叉在後方,並維持外轉姿勢,兩腳踩平在地面上,將骨盆推向牆壁,軀幹稍微往對側側彎。

 

膝關節疼痛治療膝蓋,卻一直沒好?問題可能來自於臀部!

 

二、肌力訓練:建議10/次,反覆執行5-10

 

 

臀大肌訓練:俯臥或者仰臥,臀部收縮將屁股兩側夾緊。

 

 

臀中肌訓練:側躺下,雙下肢的髖關節及膝關節彎曲,兩腳跟互相緊靠,用上方手將上方的膝關節抬高,手放鬆於末端停留並控制慢慢放下,動作應在臀部後外側方有受力感,並維持骨盆後傾穩定軀幹,若是受力在膝蓋外側或大腿內側或腰部,則不建議繼續此動作。

 

膝關節疼痛治療膝蓋,卻一直沒好?問題可能來自於臀部!

 

以上運動非治療處方,個案的狀況不同會需要個別的調整,故執行上如有不適,建議尋求物理治療師及相關專業人員評估。
如有任何疑問,歡迎來電或官方LINE洽詢
 
撰文者:楊馥壕 物理治療師
 
信誠徒手訓練舘:台北市中正區羅斯福路二段4410F-1(捷運古亭站七號出口1分鐘即達)
 
電話:(02)272133470955437313 信誠徒手訓練舘
 
初步預約單
 
http://goo.gl/forms/AR5HCBNueE

文章標籤

信誠徒手 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()